¿Es posible ejercitar tras un infarto de miocardio?
No solo es posible, sino es recomendable. Sin embargo, tu cardiólogo debe conocer bien tu caso y establecer el riesgo. Los pacientes que tienen una adecuado tratamiento tras el infarto deben empezar a hacer ejercicio de forma supervisada y controlada. Normalmente, se realiza una prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno que nos permitirá saber dos cosas: La primera, si existe isquemia residual (que las obstrucciones de las arterias coronarias no permitan un aporte de sangre adecuado hacia al corazón poniendolo en riesgo cuando trabaja a mayor intensidad) y a qué intensidad puede ocurrir y la segunda cuáles son las zonas de frecuencia cardiaca seguras para poder ejercitar en las cuales obtendremos el máximo beneficio con la menor probabilidad de riesgo.
¿Qué beneficios puede tener el ejercicio tras un infarto?
El objetivo, es primero impedir que vuelva a ocurrir un evento similar y segundo desarrollar una forma física tan eficiente que pueda descargar al corazón consiguiendo minimizar el riesgo de ponerlo en peligro. El ejercicio consigue este efecto al desarrollar un mayor número de mitocondrias en los músculos permitiendo que estos tengan mayor capacidad de extraer oxígeno de cada mililitro de sangre que el corazón les bombea. Si existe un mayor aprovechamiento del oxígeno el corazón necesitará bombear menos sangre para un mismo esfuerzo.
Al margen de la mejora en la eficiencia aeróbica al esfuerzo, el ejercicio también mejora la función del endotelio (nuestro órgano mas extenso que se reparte por todos nuestras arterias y se encarga de abrir o cerrar el flujo de sangre hacia las mismas) y esto consigue mejor control de la presión arterial, también reduce los niveles de colesterol y mejora la calidad del sueño.
En algunos centros, esta estrategia forma parte de los programas de rehabilitación cardiaca.
¿Es acaso el ejercicio un tratamiento para el infarto?
Si, algo que nos había mencionado hasta ahora es que los ejercicios en zonas aeróbicas son capaces de desarrollar una red capilar mayor en el músculo cardiaco. Los capilares son las porciones finales de las arterias después de haberse ramificado varias veces y afinado su calibre y son los últimos responsables de distribuir el flujo de sangre al corazón.
Cuando uno hace ejercicio aeróbico permite que se formen un número mayor de estos capilares que podrían unirse y conectarse con otros capilares que provengan de una arteria distinta. De esta forma, si, por ejemplo, tenemos la arteria circunfleja obstruida su red capilar podría recibir comunicación de la arteria descendente anterior o incluso de un ramo lateral de la coronaria derecha. Es decir, se crearían "bypasses" naturales.
Diversos estudios han demostrado que pacientes que sufren de cardiopatía isquémica (obstrucción de las arterias que dan flujo sanguíneo al corazón) y realizan ejercicio mejoran su umbral de isquemia y además desarrollan mayor tolerancia a la isquemia. Esto quiere decir, que si presentan angina o dolor torácico a una intensidad determinada (por ejemplo al pasar de 140 latidos por minuto), tras ejercitar en zona aeróbica podrían lograr entrenar a una intensidad mayor sin dolor (por ejemplo 145 latidos por minuto) que les daría mayor capacidad de esfuerzo. Y el segundo aspecto, es que si bien los capilares son pequeños y no siempre pueden dar grandes flujos de sangre al músculo cardiaco como para que puedan mantener el esfuerzo que se le requiere, el flujo que le llega es suficiente para permitirle mantenerse con vida en reposo evitando que se formen cicatrices o el tan temido remodelado cardiaco que podría ocasionar disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca.
Si deseas mas información al respecto no dudes en ponerte en contacto por teléfono o correo electrónico para conocer como llevamos los programas de Rehabilitación cardiaca desde la consulta del Dr. Portugal
