¿Qué es la deformación longitudinal global (GLS)?
¿Qué es la ecografía de deformación miocárdica?
Tradicionalmente, la FEVI o Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo se ha considerado el valor diagnóstico y pronóstico mas importante en cardiología. Este valor, indica la fracción del volumen de sangre que el corazón expulsa en cada latido después de terminar de llenarse. Cuando las patologías cardiacas evolucionan este valor empieza a disminuir alertando de la gravedad de la misma.
No obstante, este parámetro no es suficientemente sensible en todas las situaciones. Por ejemplo, en algunas miocardiopatías el volumen de llenado del corazón es reducido y este compensa esta situación expulsando mas sangre de lo habitual. Es decir, la FEVI suele estar mas alta de lo habitual. Cuando estas miocardiopatías avanzan el valor suele disminuir pero toma mucho tiempo antes de disminuir por debajo de valores normales.
La ecografía de deformación miocárdica, en lugar de analizar el volumen de expulsión analiza a través de un software específico cómo y cuánto cambia el músculo cardiaco en cada momento del ciclo.
Asimismo, existe la misma tecnología para valorar otras cámaras cardiacas como el ventrículo derecho y la aurícula izquierda.
¿Cuándo realizar una ecografía de deformación miocárdica?
Esto, es mejor dejarlo a criterio de tu cardiólogo. La deformación miocárdica nos dará un parámetro que se conoce como GLS por sus siglas en inglés de Deformación Longitudinal Global o «Global Longitudinal Strain». Este parámetro es mas sensible que la FEVI y tiene una correlación pronóstica incluso mejor en algunas situaciones clínicas. Las respuestas terapéuticas se aprecian antes con este parámetro que con la FEVI y la ventaja que tiene es que es un parámetro que puede ser completamente automático (dependiendo del Software que se posea) con lo cual las comparaciones evolutivas son fiables.
¿Cuándo utilizo el ecocardiograma de deformación miocárdica?
En mi caso, al tener experiencia con el lo suelo usar para apoyarme en mis apreciaciones clínicas cuando tengo dudas y además en escenarios concretos como los siguientes:
- Control de respuesta al tratamiento en Insuficiencia Cardiaca
- Valoración de evolución de Miocardiopatías o confirmaciones de sospecha diagnóstica
- En CardioOncología, permite detectar complicaciones cardiacas del tratamiento con quimioterapia antes que la FEVI.
- Para valorar el momento correcto de cirugía cardiaca en los problemas valvulares.
- Detección de cardiopatía isquémica en situaciones concretas.
Asimismo, el uso de la tecnología de deformación miocárdica en el ventrículo derecho me ayuda a valorar su función o la repercusión de enfermedades como la hipertensión pulmonar o el embolismo pulmonar mientras que en la aurícula izquierda me ayuda a predecir quienes son mas propensos a padecer fibrilación auricular o se beneficiarán mas de una intervención.
